11月29日，河北省基層衛(wèi)生協(xié)會緊密型縣域醫(yī)共體專業(yè)委員會成立并選舉大會召開，館陶縣人民醫(yī)院黨委書記張延良當選河北省基層衛(wèi)生協(xié)會緊密型縣域醫(yī)共體專業(yè)委員會第一屆副主任委員，副院長武京學被聘為河北省基層衛(wèi)生協(xié)會緊密型縣域醫(yī)共體專業(yè)委員會專家?guī)斐蓡T。
館陶縣人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預防、保健、康復、教學、科研為一體的“二級甲等綜合醫(yī)院”。2018年8月，被列入邯鄲市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點醫(yī)院；2018年12月，被列入第一批148家國家級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設試點醫(yī)院；2022年6月，被列入河北省百強縣級醫(yī)院提質(zhì)行動試點醫(yī)院。
自2019年館陶縣被列為國家級緊密型醫(yī)共體建設工作試點縣以來，我院先行先試，按照“模式創(chuàng)新、資源下沉、服務提升、群眾滿意”的思路，圍繞醫(yī)防融合、慢性病防控、信息化建設等積極推進分級診療，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體、資源共享、協(xié)同發(fā)展、便民惠民的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提升基層服務能力，改善群眾就醫(yī)體驗，取得積極成效。
一、“一盤棋”管理運營，構(gòu)筑新模式服務框架
一是在體制建設上與5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所屬176個村衛(wèi)生所組建了緊密型醫(yī)共體，成立了醫(yī)共體黨委，落實醫(yī)共體黨委領導下的院長負責制，統(tǒng)籌推進醫(yī)共體建設工作。
二是研究制定了《館陶縣人民醫(yī)院醫(yī)共體章程》和《館陶縣人民醫(yī)院醫(yī)共體議事規(guī)則》等，建立醫(yī)共體人事、財務、業(yè)務等28項管理制度，為深入推進醫(yī)共體建設提供了政策支持為醫(yī)共體運行管理提供了制度保障。
三是建立了12個管理中心和4個服務共享中心，并不斷完善管理制度體系，在實施醫(yī)保“打包支付”，落實醫(yī)共體人財物統(tǒng)一管理前提下，構(gòu)建了多重元素組成的利益、責任、目標、服務共同體，使運營、服務、管理真正成為“一盤棋”。
二、“組團式”幫扶施策，提升縣域整體服務能力
我院在建強自身的同時，針對基層人才缺乏，老百姓對“家門口”的醫(yī)院技術(shù)信任度不高的實際，整合醫(yī)療資源，引導縣域醫(yī)共體利益共享，構(gòu)建醫(yī)共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的縣域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同一體化服務。
一是“組團式”下沉幫扶，將總醫(yī)院的強勁實力向基層延伸并帶動提高。實行26個臨床科室一科幫一院，輪換到衛(wèi)生院幫扶模式，醫(yī)務人員輪流到衛(wèi)生院開展培訓、帶教、坐診、巡診；同時，組建1+5+N”（總院急救專家組、衛(wèi)生院急救組、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生）急救、“1+1+1”（臨床、中醫(yī)、護士長）幫扶。醫(yī)共體建設以來，幫衛(wèi)生院建內(nèi)科+高血壓、內(nèi)科+糖尿病、外科+皮膚科、婦產(chǎn)科+產(chǎn)科等全科-專科型臨床科室6個，置換、遴選38名人員到醫(yī)院進修。開展新項目56項，新技術(shù)63項（其中中醫(yī)適宜技術(shù)41項），對基層技術(shù)人員實施心電圖、急救、慢性病健康管理等集中培訓36次，培訓人員1920余人次，基層人員的心電圖、急救等知識能力水平得到較大提高。
二是規(guī)范慢性病管理。以慢病管理為突破口，逐步建立“三高共管，六病同防”機制。建立總醫(yī)院“三高中心”、醫(yī)共體5個衛(wèi)生院為“三高”基地、所轄176個村衛(wèi)生所為“三高之家”的慢性病健康管理平臺。“三高之家”的村衛(wèi)生所負責隨訪管理病情相對穩(wěn)定患者；“三高基地”（衛(wèi)生院）的首席醫(yī)生團隊進行治療方案調(diào)整，難以完成病情復雜和危重患者診治需要“三高中心”（總醫(yī)院）的專科醫(yī)生團隊進行管理治療，“三高”患者由三級醫(yī)療機構(gòu)和團隊持續(xù)共同管理。
三是送醫(yī)到家服務在身邊。充分發(fā)揮“健康小屋”功能，建立以健康小屋屋主為核心的3-5人工作團隊，與每個衛(wèi)生室簽訂《邯鄲市“健康小屋”建設協(xié)議書》，做實簽約服務，強化對突發(fā)嚴重困難人口救治和隨訪工作，救治和隨訪率100%。進行健康體檢15000余人次、健康宣教1500余次、診療高血壓病10000余人次、糖尿病2100余人次、發(fā)放各類宣傳資料26000余份，目前轄區(qū)內(nèi)四星級小屋6個。
三、“信息化”助力提質(zhì)，打造60分鐘健康圈
堅持醫(yī)防融合，急救與防管一體建立以醫(yī)共體為依托的縣鄉(xiāng)村三級急癥搶救、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診服務機制，逐步建立起縣域百姓在60分鐘內(nèi)得到相匹配的醫(yī)療服務的網(wǎng)格體系。
以心電遠程會診中心建設為例，根據(jù)心血管病高發(fā)和高死亡率特點和縣域環(huán)境特點，依托總醫(yī)院急救中心、胸痛中心和基層機構(gòu)著手于心電遠程會診中心和心血管急救網(wǎng)絡建設。
一是建成縣域“1+5+N遠程心電會診平臺”，無縫隙連接5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、176個衛(wèi)生所，實現(xiàn)了縣域醫(yī)共體內(nèi)遠程心電會診、信息共享全覆蓋。今年以來，心電會診中心與基層協(xié)診、會診1800余人次，其中發(fā)現(xiàn)危重癥11例，基本上都得到可靠有效的救治而康復。
二是與市級三甲醫(yī)院建立了胸痛、卒中、腫瘤等專科聯(lián)盟和診療協(xié)作機制，與京滬冀等36家三甲醫(yī)院建立了遠程會診，可得到上級專家的會診指導并可及時、準確向上級轉(zhuǎn)診，為患者急救又加了一道“保險”，在家門口就能享受到高端診療服務。
三是醫(yī)共體急救轉(zhuǎn)運中心配置8部急救車和急救單元，急救能力顯著提升、反應敏捷，全天候處于應急狀態(tài)，急癥救治及時率100%，搶救成功率97.9%。
